{"id":97,"date":"2013-12-13T23:46:02","date_gmt":"2013-12-13T20:46:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.energy-sciences.org\/energy\/2013\/12\/13\/traitements-du-sida\/"},"modified":"2013-12-13T23:46:02","modified_gmt":"2013-12-13T20:46:02","slug":"traitements-du-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.energy-sciences.org\/sciences\/traitements-du-sida\/","title":{"rendered":"Traitements du sida"},"content":{"rendered":"

Sida\u00a0: Le point sur les traitements<\/h1>\n

On dispose aujourd\u2019hui de nombreux traitements contre le Sida. Mais\u00a0 malheureusement aucun ne permet de gu\u00e9rir de cette maladie. En quelques ann\u00e9es pourtant, la recherche a fait d\u2019immenses progr\u00e8s.<\/p>\n

\u00a0<\/div>\n

Le but des traitements anti-VIH est d\u2019emp\u00eacher la prolif\u00e9ration du virus en bloquant une des \u00e9tapes de sa prolif\u00e9ration. Ces mol\u00e9cules ne permettent pas actuellement de tuer le virus.<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"VIH<\/p>\n

Les grandes familles de m\u00e9dicaments<\/strong><\/span><\/p>\n

Il y a dans le traitement du Sida deux grandes familles de traitements qu\u2019on combine en g\u00e9n\u00e9ral, et plus r\u00e9cemment deux nouvelles classes s\u2019y sont ajout\u00e9es. Le but de ces traitements est d\u2019emp\u00eacher la prolif\u00e9ration du virus mais ne permet pas de le tuer. <\/span><\/p>\n

les inhibiteurs de la transcriptase inverse<\/h3>\n

Les inhibiteurs de la transcriptase reverse emp\u00eachent le virus de se multiplier.<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Nom commercial<\/th>\nMol\u00e9cule<\/th>\nAbr\u00e9viation<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
RETROVIR<\/a><\/td>\nzidovudine<\/td>\nAZT<\/td>\n<\/tr>\n
VIDEX<\/a>\u00a0<\/td>\ndidanosine<\/td>\nDDI<\/td>\n<\/tr>\n
ZERIT<\/a>\u00a0<\/td>\nstavudine<\/td>\nD4T<\/td>\n<\/tr>\n
HIVID<\/a>\u00a0<\/td>\nzalcitabine<\/td>\nDDC<\/td>\n<\/tr>\n
EPIVIR<\/a><\/td>\nlamivudine<\/td>\n3TC<\/td>\n<\/tr>\n
ZIAGEN<\/a>\u00a0<\/td>\nabacavir<\/td>\nABC<\/td>\n<\/tr>\n
COMBIVIR<\/a>\u00a0<\/td>\nAZT & 3TC<\/td>\nCOM<\/td>\n<\/tr>\n
VIRAMUNE<\/a><\/td>\nN\u00e9viparine<\/td>\nNVP<\/td>\n<\/tr>\n
SUSTIVA<\/a>\u00a0<\/td>\nEfavirenz<\/td>\nEFV<\/td>\n<\/tr>\n
TRIZIVIR<\/a>\u00a0<\/td>\nAZT, 3TC & ABC<\/td>\nTZV<\/td>\n<\/tr>\n
EMTRIVA<\/a><\/td>\nemtricitabine<\/td>\nFTC<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

les antiprot\u00e9ases<\/h3>\n

Les antiprot\u00e9ases vont, elles, emp\u00eacher la prot\u00e9ase de fonctionner. Cette enzyme ne peut plus terminer la fabrication des prot\u00e9ines du virus, notamment celles de l\u2019enveloppe. Le nouveau virus fabriqu\u00e9 ne peut plus infecter d\u2019autres cellules\u00a0: ses prot\u00e9ines de surface ne reconnaissent plus les r\u00e9cepteurs CD4 des lymphocytes.<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Nom commercial<\/th>\nMol\u00e9cule<\/th>\nAbr\u00e9viation<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
INVIRASE<\/a>\u00a0 et FORTOVASE<\/a>\u00a0<\/td>\nsaquinavir<\/td>\nSQV<\/td>\n<\/tr>\n
NORVIR<\/a>\u00a0<\/td>\nritonavir<\/td>\nRTV<\/td>\n<\/tr>\n
CRIXIVAN<\/a><\/td>\nIndinavir<\/td>\nIDV<\/td>\n<\/tr>\n
VIRACEPT<\/a>\u00a0<\/td>\nNelfinavir<\/td>\nNFV<\/td>\n<\/tr>\n
AGENERASE<\/a><\/td>\namprenavir<\/td>\nAPV<\/td>\n<\/tr>\n
VIREAD<\/a><\/td>\ntenofovir<\/td>\nTDF<\/td>\n<\/tr>\n
REYATAZ<\/a><\/td>\natazanavir<\/td>\nATV<\/td>\n<\/tr>\n
KALETRA<\/a><\/td>\nLopinavir et ritonavir<\/td>\nLPV\/r\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
TELZIR<\/a><\/td>\nFosamprenavir<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Les inhibiteurs de fusion<\/h3>\n

Les inhibiteurs de fusion, toute nouvelle classe th\u00e9rapeutique agissent en emp\u00eachant l\u2019entr\u00e9e du virus dans ces cellules cibles. On r\u00e9serve cette nouveaut\u00e9 aux patients en \u00e9chec avec les traitements classiques car sa forme injectable (deux piq\u00fbres par jour) est plus contraignante.<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n
Nom commercial<\/th>\nMol\u00e9cule<\/th>\nAbr\u00e9viation<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
FUZEON<\/a><\/span><\/td>\nEnfuvirtide<\/td>\nT20<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Les interleukines<\/h3>\n

On utilise \u00e9galement l\u2019interleukine-2 pour les patients qui r\u00e9pondent aux traitements mais dont on n’arrive pas \u00e0 faire remonter le taux de lymphocytes. <\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n
Nom commercial<\/th>\nMol\u00e9cule<\/th>\nAbr\u00e9viation<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
MACROLIN<\/a><\/span><\/td>\nIL2<\/span><\/td>\nT20<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Ces traitements ont d\u2019abord \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s sous forme de trith\u00e9rapies (deux inhibiteurs de la transcriptase inverse et une antiprot\u00e9ase) mais on parle d\u00e9sormais de multi-th\u00e9rapie et les associations vont de deux \u00e0 cinq m\u00e9dicaments selon les cas.<\/span><\/p>\n

Pourquoi les patients sont-ils quand m\u00eame en \u00e9chec\u00a0?<\/strong><\/span><\/p>\n

Dans un premier temps on constate que les effets secondaires importants de ces m\u00e9dicaments diminuent r\u00e9gularit\u00e9 des prises (l\u2019observance) des patients. On observe fr\u00e9quemment des effets non souhait\u00e9s et g\u00eanant de plusieurs types : diarrh\u00e9es, naus\u00e9es, neuropathies (affection des cellules nerveuses), lipodystrophie (modification de la r\u00e9partition des graisses dans le corps : creusement des joues, amas de graisses au niveau du cou ou du ventre), effets psychiques (vertiges, troubles d\u2019humeur, d\u00e9pression). Ces effets doivent \u00eatre signal\u00e9s au m\u00e9decin et pris en compte dans le suivi du patient.<\/span><\/p>\n

Les traitements du VIH ne sont efficaces que si on respecte \u00e0 95\u00a0% les horaires de prises sans jamais interrompre le traitement. Il est parfois difficile de respecter ce planning \u00e0 la lettre tout en ayant une vie sociale bien remplie. C\u2019est un combat \u00e0 vie pour le malade qui doit s\u2019astreindre \u00e0 une hygi\u00e8ne de vie adapt\u00e9e \u00e0 son traitement. <\/span><\/p>\n

Il faut admettre que ces traitements sont souvent tr\u00e8s compliqu\u00e9s, m\u00eame si l\u2019on tente aujourd\u2019hui de regrouper les mol\u00e9cules dans une m\u00eame prise. Nombre de comprim\u00e9s important, horaires fixe\u2026 entra\u00eenent souvent un mauvais suivi de la prescription, \u00e0 l\u2019origine de la grande majorit\u00e9 des cas de r\u00e9sistance aux traitements (lien vers nouvel article).<\/span><\/p>\n

Si la lutte contre le sida a chang\u00e9 de visage, si les m\u00e9dicaments sont aujourd\u2019hui plus efficaces qu\u2019hier, il ne faut pas oublier que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est toujours l\u00e0 et qu\u2019il est plus que jamais n\u00e9cessaire de se prot\u00e9ger.<\/span><\/p>\n

\n
Anne-Aur\u00e9lie de Fleurian<\/dt>\n
Pharmacienne<\/dd>\n<\/dl>\n